Excès graisseux et relâchement cutané au niveau des bras : rôle de la cryolipolyse et des fils tenseurs

Ce dossier donne quelques éléments quant à la prise en charge par cryolipolyse et/ou fils tenseurs de la face postérieure des bras en cas d'excès graisseux localisés ou de relâchement cutané

Introduction:

La prise en charge de la face postérieure des bras en cas d'excès graisseux localisés ou de relâchement cutané correspond à une très forte demande de la part des patientes.

Nous aborderons ici 2 techniques qui peuvent être utilisées isolément ou en combinaison l'une avec l'autre.

 

Cryolipolyse :

La face postérieure des bras peut être prise en charge par la cryolipolyse mais il faut préalablement différencier excès de tissu adipeux du relâchement cutané.

Seul l’excès adipeux peut être pris en charge par la cryolipolyse+++.

Dans la prise en charge de la face postérieure des bras, on essaye de prendre des PAM assez grandes mais on augmente ainsi le risque d’apparition de ces EIs.

Néanmoins, Il faut être prudent sur cette zone : en effet il y a un passage de nerfs dans cette zone d’où risques de picotements ou de fourmillements au niveau des 2 derniers doigts par atteinte de la branche radiale.

La patiente lors de la séance de cryolipolyse au niveau de la face postérieure des bras, du fait de la température ne ressent pas de douleurs mais ressent des paresthésies et des fourmillements.

• Si la patiente en fin de séance commence seulement à ressentir ces petits signes, on peut poursuivre la séance jusqu’à son terme.
• Par contre si la patiente en début de séance ressent ces petits signes et si ces sensations se renforcent au cours de la séance, on arrête prématurément le traitement par cryolipolyse. Il y a une petite minorité de patients qui ne supportent pas la cryolipolyse dans cette zone au niveau de la face postérieure des bras.

 

Pose de fils tenseurs :

Il est recommandé d'utiliser des fils tenseurs non résorbables de type PDO qui se résorbent après que la prolifération du collagène ait été stimulée par les fibroblastes pour lutter contre le relâchement cutané.

Première fonction évidente, ces fils sont tenseurs : ils sont munis de petits crans pour les fils en PDO (polydiaxonone) qui s’accrochent à la peau et permettent de la tendre légèrement comme on peut le faire naturellement du bout des doigts vers l’extérieur du visage.

Deuxième fonction, ils sont inducteurs tissulaires : la matière dont ils sont issus (polydiaxonone) favorise la production de collagène et entraîne donc une densification de la peau.

Autre avantage, ces fils sont résorbables or actuellement on opte surtout pour tout produit qui n’est pas permanent dans l’organisme lorsqu’on a le choix. Ce sont des fils résorbables qui se désagrègent en 6 à 9 mois environ.

Cette technique simple et fiable permet d'obtenir des résultats naturels.

Il en existe 3 types: Basic, Screw et Barb

 

Au niveau des bras, on peut être amené à poser de 30 à 50 fils par bras soit entre 60 et 100 fils tenseurs au total selon la technique du maillage ou bien de l’éventail.

On utilisera les 3 types de fils tenseurs en proportion variable selon la patiente.

 

Combinaison Fils tenseurs et Cryolipolyse

On peut être amené à combiner ces 2 techniques qui l'une va se concentrer sur les excès graisseux localisés (cryolipolyse)et l'autre sur le relâchement cutané ( fils tenseurs).Il faut dès lors respecter quelques règles de base:

* On ne pose pas de fils tenseurs dans les régions traitées par cryolipolyse (par exemple cou, bras) durant les 2 à 3 mois qui suivent la cryolipolyse : en effet il faut pouvoir vérifier les résultats de la cryolipolyse avant de poser des fils tenseurs.

* On ne fait pas de cryolipolyse dans les 30 jours qui suivent la pose de fils tenseurs.

 

 Ces 2 techniques peuvent s'avérer seule ou combinée fortes utiles dans la prise en charge de ces situations gênantes au plan esthétique

Auteur : François PRUNIERAS